Глюкоза является основным источником энергии для организма. Её уровень определяется темпами поступления и расходования, регулируется гормональным фоном.
Процессы метаболизма глюкозы включают в себя:
- разложение с высвобождением значительного количества энергии (гликолиз), главный регулятор — гормон инсулин;
- формирование из неуглеводных исходников (глюконеогенез), регулируется гормонами глюкагон, кортизол, гормон роста, катехоламины;
- создание гликогена, резерва глюкозы в тканях печени и мышц (гликогенез), регулируется гормонами инсулин, кортизол;
- разложение гликогена до глюкозы (гликогенолиз), регулируется гормонами глюкагон, катехоламины.
Большая часть гликогена хранится в печени, где присутствует фермент, помогающий вводить глюкозу в кровь. Синтез, хранение и распад глюкозы в гепатоцитах обеспечивают стабильность уровня глюкозы в крови.
Почки также играют важную роль в метаболизме глюкозы. В них происходит разрушение молекул инсулина, реабсорбция глюкозы из первичной мочи, создание глюкозы и её забор из крови для удовлетворения потребностей почечной ткани.
Глюкоза необходима для функционирования органов и тканей, особенно активно её используют эритроциты, центральная нервная система, почечная ткань.
Гипогликемия и гипергликемия Симптомы гипогликемии (снижение глюкозы в крови): повышенное потоотделение, быстрый сердцебиение, чувство голода, дрожь в конечностях, слабость, раздражительность, нарушение сознания.
Гипогликемия может возникнуть при:
- болезнях поджелудочной железы с нарушением продукции инсулина (инсулинома);
- болезнях печени с нарушением депонирования и синтеза глюкозы (гепатит, рак);
- болезнях почек с нарушением реабсорбции глюкозы;
- болезнях эндокринной системы (гипотиреоз, гипопитуитаризм, болезнь Аддисона);
- передозировке антидиабетических препаратов (инсулина);
- отравлении алкоголем, соединениями мышьяка, фосфора.
Симптомы гипергликемии (повышение глюкозы в крови):
- частое мочеиспускание (полиурия),
- жажда (полидипсия),
- сухость во рту,
- зуд кожи,
- ухудшение зрения,
- аритмия,
- усталость,
- плохое заживление ран,
- хронические инфекции.
Хроническое повышение глюкозы вредит сосудам глаз, почек, сердца, нервной системы.
Гипергликемия может возникнуть при:
- сахарном диабете;
- потреблении высокоуглеводной пищи;
- хронических заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек;
- болезнях эндокринной системы: акромегалии;
- гиперкортицизме, глюкагономе, гемохроматозе, соматостатиноме, тиреотоксикозе, феохромоцитоме;
- болезнях центральной нервной системы (инсульт, тромбоз сосудов мозга, внутричерепные кровоизлияния, опухоли, менингит, эпилепсия);
- болезнях сердечно-сосудистой системы (тяжелая стенокардия, острый инфаркт миокарда);
- дефиците витамина В1;
- ожогах (первые сутки);
- отравлении окисью углерода, эфиром, синильной кислотой.
Крайние формы уменьшения или увеличения глюкозы могут привести к угрожающим жизни состояниям, повреждению мозга и коме. У беременных повышенный уровень глюкозы может вызвать гестационный диабет, поздний токсикоз, что опасно для здоровья и жизни как женщины, так и плода.
Что влияет на уровень глюкозы в крови?
Уровень глюкозы может колебаться:
- повышение наблюдается при стрессе,
- беременности,
- после приема пищи (особенно углеводов).
Жидкость и усиленная физическая активность снижают концентрацию глюкозы.
Некоторые медикаменты влияют на уровень глюкозы в крови:
- АКТГ,
- глюкокортикоиды,
- диуретики,
- контрацептивы,
- фенотиазины,
- теофиллин,
- L-тироксин,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- леводопа,
- β-адреноблокаторы,
- антигистамины, этанол.
Эти факторы нужно учитывать при сдаче анализа, так как они могут усложнить определение состояния преддиабета.
Для чего проводится исследование?
Показания к назначению:
- диагностика гипер- и гипогликемии (при жалобах на повышенную жажду,
- учащенное мочеиспускание,
- нарушение зрения,
- повышение аппетита и потерю веса,
- гипергидроз,
- сухость во рту,
- слабость и головокружение,
- потерю сознания,
- гнойничковые заболевания кожи,
- грибковые инфекции (стоматит, молочница);
- диагностика и мониторинг течения сахарного диабета;
- профилактическое обследование лиц с повышенным питанием,
- наследственной предрасположенностью к сахарному диабету,
- беременных (при излишнем весе, рождении детей более 4 килограмм, поздних родах (старше 35 лет), инфекциях мочевыводящей системы).
